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哈医大大庆校区走读生申请表

哈医大大庆校区走读生申请表

 

姓名

 

性别

 

班级

 

辅导员

 

走读时间

         日——     

家庭详细地址

 

电话

 

走读住宿地址

 

电话

 

直近亲属单位及联系方式

 

 

 

   走读理由

 

 

 

 

家长签名:               学生签名

(签章)                          年  月  日

家长承诺

家长签名:               

(签章)                          年  月  日

辅导员意见

签名:                         年  月   日

学院意见

   副书记签名:                         年  月   日

学工部意见

学工部部长签名:                         年  月   日

主管校领导

意见

 

 签名:                         年  月   日

 

说明:1学生原则不许走读,走读学生必须有特殊情况不能在公寓居住;

2、走读学生在走读期间因走读在校外所发生的事故,一律与学校无关;

  3、此表由学生所在院系留存;

  4、本表附件包括学生手写走读申请,父母及直近亲属身份证复印件。

 

 

走读申请表填写要求

学生承诺书内容包括

1、本人经与家长协商并经家长同意,自愿申请走读。

2、本人在校读书期间保证遵守校纪校规,严格执行学校一切规章制度,不迟到早退,不以任何理由拒绝参加学校各项活动。

3、本人在校内外保证注意自身安全,检点自己的行为。一切行为及后果均由本人负责。

4、本人走读期间,保证在家居住,不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人负责。

 

家长承诺内容:                                                                               同意子女申请走读,并保证子女在家住宿,督促子女完成规定学业,注意安全;出现安全等问题,一切后果由本人负责。

 

辅导员意见内容

同意该生走读,并督促其在走读期间认真遵守学校各项规章制度,关心其出行安全;定期与其家长联系。

 

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